ご注文多数の場合や複数お届け先の場合はFAX用紙を複数枚、印刷してお使い下さい. プリンターがご利用頂けないお客様は、この注文書の各項目 （ご注文者・お届け先・お支払い方法・ご注文品）などをお書きになり、FAXでお送り下さい。 博多ここ FAX 注文書 FAX：0120-42-4166　(24時間受付） ご注文年月日： ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 ●ご注文者 お名前： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　ふりがな：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ご住所： 〒＿＿＿＿＿-＿＿＿＿＿＿ 　＿＿＿＿＿＿＿都・道・府・県 　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ お電話番号： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　FAX：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ご連絡事項： ●お届け先※ご注文者と異なる場合はご記入下さい。 お名前： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　ふりがな：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ご住所： 〒＿＿＿＿＿-＿＿＿＿＿＿ 　＿＿＿＿＿＿＿都・道・府・県 　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ お電話番号： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　FAX：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ●お支払い方法※いずれかに○をつけてください。 ［　］銀行振り込み ［　］郵便振替 ［　］代引き [　] 佐川e-コレクト（クレジット） ※代引き・佐川e-コレクトはご注文者ご本人様送りに限ります。 ●配達時間指定※ご指定の場合のみご記入下さい。 ［　］午前中 ［　］12〜14時 ［　］14〜16時 ［　］16〜18時 ［　］18〜20時 ［　］20〜21時 ご注文商品名１ 　 品番 　 価格 　 数量 　 のし（希望の場合）※ 　 ※のし希望の方は、記載文をお書き下さい。 ご注文商品名2 　 品番 　 価格 　 数量 　 のし（希望の場合）※ 　 ※のし希望の方は、記載文をお書き下さい。 ご注文商品名3 　 品番 　 価格 　 数量 　 のし（希望の場合）※ 　 ※のし希望の方は、記載文をお書き下さい。 ご注文商品名4 　 品番 　 価格 　 数量 　 のし（希望の場合）※ 　 ※のし希望の方は、記載文をお書き下さい。 ご注文商品名5 　 品番 　 価格 　 数量 　 のし（希望の場合）※ 　 ※のし希望の方は、記載文をお書き下さい。 ＜注文点数＿＿＿＿＿＿＿＿＿品＞ 送料は購入金額・地域により別になります。　　＜合計金額＿＿＿＿＿＿＿＿＿円＞